薛城区中医院麻醉科开展超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉

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大众网见习记者 李燕琦 通讯员 张甜甜 卢提提 枣庄报道

近日，薛城区中医院麻醉科在赵怀金主任的带领下，成功开展了超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉术，快速有效地帮助患者缓解疼痛。

（TAP）阻滞技术

患者老年男性，因右侧腹股沟可复性肿物1年余来院治疗，既往房颤、哮喘、脑梗塞病史多年，入院检查后肺功能显示轻度阻塞性通气障碍，心电图房颤、T波改变，心脏彩超提示主动脉瓣、二尖瓣反流（轻度）、三尖瓣反流（中度），N端钠尿肽前体 1866.9mmol/L。考虑到患者心肺功能较差，合并房颤、哮喘、脑梗塞等病史，为减轻麻醉对心肺功能的不利影响，经肺脾胃病科、麻醉科联合会诊后，决定在右侧腹横肌平面阻滞+右髂腹下腹股沟神经阻滞麻醉下施术，阻滞成功后患者生命体征平稳，手术顺利。

腹横肌平面是指腹内斜肌和腹横肌之间的平面，其对应的神经支配为下胸部的六对胸神经和第一对腰神经。研究表明，腹横肌平面（transversus abdominis plane，TAP）阻滞可以成功阻滞腹部的外周疼痛信号的传导，使前腹壁皮肤、肌肉及壁层腹膜的疼痛感觉减弱，达到镇痛效果。作为近年来兴起的一项新技术，深入的医学研究证实“TAP 阻滞术”可以很好用于腹部手术术后镇痛，大大减少阿片类药物的用量，继而减少阿片类药物相关副反应，让患者对总的镇痛效果更满意，使术后镇痛更安全。超声引导的辅助使这一技术得以精准实施。

与传统“盲穿法”麻醉相比，超声引导下可以实现可视化操作。超声引导下神经阻滞，使麻醉医师可以通过超声成像直接观察神经、血管及周围的结构，并通过实时的超声影像，更加准确的找到需要阻滞的神经，精准进针，直接穿刺到需要进行麻醉的目标神经周围，实施精确神经阻滞。借助超声引导这个“黑科技”，麻醉医师不再“盲打”，而可“指哪打哪”，精准化麻醉，提高神经阻滞的成功率。

此次新技术的开展不仅丰富了薛城区中医院的镇痛方式，进一步提高了薛城区中医院的疼痛管理水平，同时也为广大患者带来更好的治疗效果和就医体验。薛城区中医院麻醉科将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断开展先进的医疗技术，为患者提供更加全面、优质、高效的医疗服务。

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